特定医療法人久会 図南病院 インスタグラム
TEL 088-882-3126

地域連携室

スタッフ紹介:看護師2名 医療ソーシャルワーカー3名が在籍しています。
地域連携室とは
地域の医療機関や介護・福祉施設・行政機関と密に連携をとり、患者さんが住み慣れた地域で安心して生活できるようサポートする専門部署です。

前方支援

急性期治療の継続、検査または退院・在宅復帰に向けたリハビリ療養が必要な患者さんを幅広く受け入れています。
三次救急からの下り搬送(超急性期を脱し、全身状態が安定した方)
急性期治療の継続(肺炎、脱水、各種感染症などの内科的加療や術後の継続ケア)
医療処置の継続が必要な方(点滴管理、酸素吸入、痰の吸引、褥瘡処置、経管栄養など)
在宅・施設復帰への移行支援(リハビリテーションの継続、環境調整が必要な方)
などの転院相談が多いです。

後方支援

「住み慣れた地域で安心して暮らせるようにサポートします」
病院の専任スタッフが患者さまと地域をつなぐ役割を担います。

*当院は二次救急医療機関として、24時間体制で急性期治療行っております。治療を終えられた患者さんが、住み慣れた地域や施設で安心して次の療養生活へと移行できるよう、地域の皆様との「後方支援(転院・退院・在宅復帰支援・施設入所など)」密着した支援を心がけております。
*他の病院の地域連携室へ医師や看護師からの情報提供書で患者さんの状態を伝えます。
*退院や施設入所が決まると経過報告や、退院・転院に向けた「退院前カンファレンス」の調整など、スムーズな情報共有に努めてまいります。

令和7年 入退院支援に繋がった件数(人)
4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月
入院 94 89 98 112 102 93 84 76 30 90 94 74
退院合計 43 38 36 37 34 32 24 22 33 36 29 15
自宅 21 18 18 21 19 18 15 13 18 19 20 8
自宅外 13 12 12 11 8 10 6 6 6 9 3 4
死亡退院 9 8 6 5 7 4 3 3 9 8 6 3

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